患者51岁女性,5年前出现左上肢麻木,无行走不稳,无踩棉花感觉,未至医院就诊。8月前出现右上肢麻木,至当地医院就诊,查MR示:多节段颈椎椎间盘突出,压迫硬脊膜。建议手术,至我院就诊。入院查体:双手指端浅感觉减退,左上肢肌力4级,握力4级,双侧Hoffman征阳性。辅助检查术前颈椎X片术前CT及MR可见后纵韧带骨化,压迫脊髓因患者整体狭窄,我院马维虎主任决定给患者做后路颈椎单开门手术,扩大患者椎管,解除脊髓压迫。术后X片及CT显示椎管较前明显扩大,患者手麻症状也较前明显缓解。
全球著名脊柱外科医生、意大利博洛尼亚大学医院骨科主任Faldini教授于上周五到宁波市第六医院开展学术交流。△Faldini教授与骨科部分医护人员合影当日,Faldini教授首先就《椎体直接去旋转和截骨在侧弯手术治疗中应用》与《如何弯棒以实现对任意Lenke分型侧弯进行最大程度的矫形》做了专题讲座。讲座中Faldini教授介绍意大利脊柱侧弯的手术经验,提出椎体去旋转技术的联合应用,对青少年侧弯尤其有效。马维虎主任也介绍了我院脊柱外科的脊柱矫形经验,获得了Faldini教授的高度赞扬。△Faldini教授讲座随后,Faldini教授与我院脊柱外科专家现场为一位慕名前来求诊的脊柱畸形患者进行了联合会诊。双方就低龄脊柱畸形患者的治疗方案进行了探讨。Faldini教授与马维虎主任现场为患者联合会诊随后,脊柱外科医生团队分享了几例脊柱后凸畸形病例。分别为陈云琳医师的《成人脊柱畸形—PCO截骨结合S2AI螺钉矫形病例》;李国庆医师的《强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫形病例 》;许楠健医师的《严重强直性脊柱炎后凸畸形多节段截骨矫形病例 》和胡旭栋医师的《 成人脊柱畸形三柱截骨联合微创治疗》。Faldini教授对我院脊柱外科目前开展的侧弯手术方式给予了肯定,并与医生们进行了深入交流。△陈云琳医生分享案例△李国庆医生分享案例△许楠建医生分享案例△胡旭栋医生分享案例△讨论治疗方案△Faldini教授与医生团队讨论病情△Faldini教授与孙韶华主任讨论病情接着,在马维虎主任的陪同下Faldini教授参观了脊柱外科病房。马维虎主任向Faldini教授介绍了我院脊柱外科工作情况,及脊柱侧弯治疗现状。Faldini教授对我院脊柱外科2016年度手术量3126台,月手术量300多台表示十分惊叹,希望中意双方相互学习,各取所长。查房结束后,各位医生就“青少年和成人脊柱侧弯”及脊柱外科目前相关的热点问题展开了热烈的讨论和积极的沟通。最后Faldini教授对我院脊柱外科所取得成就表示了极大地赞赏,表示给他留下了非常深刻的印象,希望有机会邀请我院脊柱外科专家到意大利访问交流,进一步密切加强交流与合作。Faldini教授此次受邀至北京、上海、长沙等多个城市进行为期一周的访问交流,他将宁波市第六医院作为第一站是对我院骨科学术地位的肯定和重视。在甬访问结束后,他还将启程前往长沙湘雅医院、上海长征医院及北京各大医院等医院进行交流活动。
近日,美国亚利桑那大学骨科凤凰城绿洲医院脊柱畸形专家Michael·S·chang教授来宁波市第六医院脊柱外科进行学术交流。交流过程中,Michael教授与我院脊柱外科主任马维虎及其他医生一起参加了科室的早查房,并对脊柱畸形患者进行现场体检及讨论。【Michael·S·chang与我院脊柱外科团队合影】当天早晨,Michael教授一行和脊柱外科医生团队一起,对目前我院脊柱畸形的患者进行了一次床旁体检与病例探讨。【Michael·S·chang教授与马维虎主任一起查房】在结束完临床体检后,Michael教授与马主任就“幼儿早发性侧凸及成人复杂性畸形治疗技巧”主题展开了国内外的病例交流与讨论。双方就各自医院近年来收治的脊柱畸形病例,以及对应的治疗方法和经验进行了深入探讨。我院医生们还将手术治疗过程及术后恢复过程中发现的问题与教授进行讨论,吸取了国外解决此类问题的有效方法,同时也介绍了国内解决方法的不同之处。Michael教授表示我院介绍的病例中,有许多他在美国基本没有碰到过的复杂病种,这主要依托于中国人口基数大的现实因素。双方在交流学习中互相取长补短,为今后的治疗提供了更加宝贵的经验,进一步推动了我院脊柱外科的学科发展。【Michael·S·chang教授与医生们讨论病例】【知识链接】脊柱畸形是一种常见的脊柱疾病。近20年来,对各种脊柱畸形可进行低并发症的满意外科矫治、对脊柱畸形发生发展三维理论的创立和新型脊柱内固定技术的发展是脊柱外科发展的重要标志之一,使得严重复杂的脊柱畸形外科矫治也成为可能。根据我国脊柱畸形的病情来看,脊柱畸形多发生在小儿时期,其中结核、肿瘤等病症也可引起脊柱畸形。轻微的脊柱弯曲并不是一个太严重的问题,但少部分人随着生长发育脊柱侧凸畸形会越发严重,小儿时期的忽略,逐渐的使病情更加严重,最终发展为脊柱畸形。而国内目前约有300多万脊柱畸形患者,但仍然有部分患者得不到规范化治疗。他们不仅要面对的是外形带来的痛苦,也极大的降低了自身的生活质量。宁波市第六医院脊柱外科目前已在国内打出了一定的知名度,很多患者都满怀希望的慕名前来。仅2016年,我院脊柱外科门诊量就达到了44611人次,收住病人3536人次,手术3126台,不论从手术质量还是手术数量均名列浙江省前茅,每年数目持续增长。除了常规的颈腰椎疾病、感染以及有难度的脊柱畸形、侧弯、肿瘤手术外,在留美博士马维虎的带领下,整个团队的医护人员们都积极开拓创新,采用微创技术、椎间孔镜技术为患者进行手术,从根本上为患者减轻手术带来的痛苦,减少住院时间。近期,我院脊柱外科将“近端经皮固定联合远端开放截骨治疗成人脊柱畸形合并矢状面失平衡”技术应用于临床,这项探索创新取得了良好的效果。另一项自行研究的《微创经皮固定结合小切口散珠截骨矫形治疗成人脊柱畸形合并矢状面失平衡》在《中华骨科杂志》上的发表,更是加深了我院在全国的影响和在同行中的良好声誉。人体的脊柱就好像一架扶梯,在我院脊柱外科医护人员的不断创新探索中,一步步向上攀登、攻坚克难,相信终将在未来达到脊柱学科的高峰,创造属于我院脊柱外科“一览众山小”的美好风景。
去医院看病最怕的就是↓关于交通路线怎么走?门诊就医流程怎么弄?预约挂号怎么办?专家专科门诊又是什么时候?今天,我们统统来解答啦!一、交通路线地址:宁波市中山东路1059号,位于鄞州区中山东路与福明路交叉口。公交路线:乘356路、503路、507路、514路、521路、528路、639路至第六医院世纪东方广场站地铁路线:地铁1号线至福明路站B出口(据说,这是全宁波市距离地铁出口最近的医院)自驾路线:宁波市鄞州区中山东路1059号。(周边停车场:世纪东方广场停车场、创意三厂停车场、江东公园东面停车场)机动车通行路线1、东门(福明路)机动车出入口:7:00-17:30开放。2、南门(中山东路)机动车出入口:入口除8:00-16:00(冬令时间)、7:30-16:00(夏令时间)禁止通行外其他时间均可通行,出口24小时通行。二、门诊就医流程1、如何挂号现场挂号:持有医保卡或通用就诊卡在自助机终端或人工窗口挂号;持有身份证件、户口本在人工窗口挂号。首次就诊患者请到门诊一楼病员服务中心填写挂号信息采集单。↓↓↓说起挂号就不得不提一下预约。预约诊疗服务是公立医院以病人为中心开展医疗服务的重要改革措施,有利于患者就诊咨询,提前安排就医计划。既方便群众就医,减少候诊时间,又提升工作效率和医疗质量。让我们一起去看看如何便捷的预约挂号吧!预约挂号所有预约方式均可预约七天半内专家、专科、及普通门诊,当日就诊不预约。①电话预约1、拨打本院预约电话(周一到周六上班时间)。2、宁波移动用户拨打12580,宁波电信用户拨打114(运营商收取1元短信服务费)。②手机预约微信预约:微信关注宁波市第六医院服务号,绑定个人信息后即可预约。(首次关注请携带就诊卡及身份证件到门诊一楼病员服务中心办理,微信可提供当日预约)③网络预约1、登录宁波市公众健康服务平台,按网站提示注册个人信息后即可预约。2、登录宁波市第六医院官网,进入预约挂号平台,按提示操作即可预约。④现场预约1、自助机终端:凭就诊卡即可预约(首次就诊请携带身份证)2、门诊病员服务中心:门诊一楼大厅内,请提供有效证件或就诊卡即可预约.3、 医生工作站预约:就诊结束时可预约下一次复诊时间(七天半内)预约挂号温馨提示:1、预约、挂号必须实名制,否则作无效处理。2、我院实行分时段预约,可以自行选择就诊时间段。就诊当天按预约提示时间凭预约验证码及手机号码于上午11点前或下午4点前在自助机或人工窗口取号,否则视为自动放弃预约。3、 出诊医生变更时,系统自动取消预约并通过电话或短信方式告知。4、预约成功后如果发生2次违约,年度内将失去预约资格。5、取消预约请在就诊前一天15点前告知。专家专科门诊一览表专家门诊↓↓↓专科门诊↓↓↓2、如何租借轮椅平车凭门诊挂号单及身份证件到门诊一楼病员服务中心登记、取用,当天归还。使用过程中保管好公共财物,切勿损坏,方便下一位患者。3、如何排队就诊挂号成功后电脑自动人队,无需签到。凭挂号单到相应科室候诊区域等候(科室楼层已注明在挂号单上),各候诊区均设置电子叫号系统,请耐心等候叫号就诊。要注意的是:已预约挂号的患者必须先取出挂号单才可以等候就诊。4、如何做检查就诊后,根据医师开具的检查单先进行缴费,如有支付宝可以主动告知医师诊间支付,也可以到各楼层自助机或人工窗口进行支付,自助机提供银行卡和微信支付功能,缴费成功后到相应科室检查。其中核磁共振在影像科登记处预约、肌电图检查在病员服务中心预约,按预约时间来院检查。5、如何取药就诊结束后,医师开具电子用药处方,根据自身情况选择缴费方式(诊间支付宝、自助机、人工窗口),缴费成功后先在西药房取号机处取号,根据单上提示的取药窗口排队等候叫号。中药房取药无需取号。6、如何进行换药、石膏固定需要换药或石膏固定患者请在就诊后先前往换药室及石膏室划价,再进行缴费,缴费成功后等候进行治疗。转诊及检查(检验)报告结果出来需就诊的患者请到各分诊人员处安排再次就诊。另外,需要医学诊断证明的患者请告知医师,医师开具电子方后携带病历本到病员服务中心处打印盖章。使用支付宝、自助机缴费成功后如需正式发票,请到各人工收费窗口打印。为了进一步改善群众就医体验,提高疑难重症诊断和治疗水平,适应部分病情复杂患者的特殊诊疗需求,市六院首次开设特需门诊。首批开诊的六位专家均为我院各学科的带头人,在各自的专业领域都有着很高的造诣,在市内乃至省内拥有较大的学术影响力。特需门诊时间表:手外科 章伟文 每周三下午手外科 王 欣 每周四下午脊柱外科 马维虎 每周三下午关节外科 狄正林 每周二下午小儿骨科 仲肇平 每周一下午皮肤科 吴忠孝 每周一下午每位专家每半天特需门诊限号仅有15个,可通过网络、微信、电话进行预约。先到先得,预约从速哦。宁波市第六医院将继续本着坚持“服务无缝隙,医患零距离”的服务理念,为广大市民朋友提供优质、安全、专业、温馨的医疗服务!
病情描述:患者15岁男性,因“发现脊柱侧凸10年”入院。查体:脊柱侧后凸畸形明显,胸腰段轻度压痛、叩击痛,局部无牛奶咖啡斑,无异常毛发生长。腰部活动轻微受限。术前大体像术前全长正、侧位左、右侧bending位术前CT诊断:特发性脊柱侧后凸畸形。病情分析及治疗策略:马维虎主任分析:患者特发性脊柱侧凸诊断明确,患者因脊柱畸形严重影响日常生活,保守治疗无效,具有明确的手术适应症,拟行后路脊柱去旋转侧后凸畸形矫形术,但术中可能出现脊髓、神经根损伤,术后瘫痪可能,术中大血管损伤危及生命等可能。影像学显示胸椎及腰椎椎体侧弯后凸,以胸弯为主,椎体变形,部分骨性融合,按照Lenke分型属于3型,术前测量主胸弯Cobb角约140°,腰弯Cobb角80°,右侧bending位主胸弯Cobb角约138°,左侧bending位主胸弯Cobb角约141°,因患者侧凸角度大,脊柱僵硬,手术难度非常大,常规治疗通常术前牵引3个月,或先一期行前路松解,二期行后路截骨矫形。为了减轻患者牵引及多次手术的痛苦,我们决定一期直接行后路截骨矫形术,行多节段Ponte截骨和部分SPO加肋骨截骨。术后矫形效果满意。2011-9-13全麻下行脊柱侧后凸畸形截骨矫形术结果:患者术后复查矫形效果良好,X片未见明显内固定松动等。术后全长正、侧位术后大体像
病情描述:患者31岁男性,因“发现脊柱侧弯畸形10余年”而入院。既往史及遗传:父亲有神经纤维瘤病病史。查体:胸腰椎S形脊柱畸形,明显后凸,全身多发咖啡斑。腰背部压痛明显,叩击痛不明显。四肢感觉、肌力可。术前大体像术前全长正、侧位术前三维重建CT术前CT诊断:脊柱侧后凸畸形(神经纤维瘤病脊柱侧后凸畸形);神经纤维瘤病。病情分析及治疗策略:马维虎主任分析:结合患者病史查体及家族史,考虑患者为神经纤维瘤病引起的脊柱侧后凸畸形。术前测量Cobb角约90°,后凸约70°,由于患者侧后凸畸形非常严重,而且僵硬,治疗难度非常大,术中可能出现脊髓、神经根损伤,术后瘫痪可能,术中大血管损伤危及生命等可能。我们采用经后路腰1、2椎体切除矫形术,术后取得了满意的矫形效果。因患者侧后凸较大,单纯行PSO、SPO截骨角度不够,因此行VCR截骨。2015-12-10全麻下行经后路腰1、2椎体切除去旋转侧后凸矫形术(L1、2VCR)术后全长正、侧位术后CT结果:术后患者矫形效果良好,门诊复查X片未见内固定松动等。术后随访大体像
病情描述:患者男性,51岁,因“颈部疼痛不适1年余,加重伴右上肢麻木2月”入院。患者疼痛致夜间入睡困难半月。查体:颈后部压痛、叩击痛阳性。右上肢及右手掌感觉减退,右三角肌肌力4级,右上肢屈肘肌力4级,右手握力4级。辅助检查:2016-1-8 当地医院MR示:颈5/6椎间盘突出,压迫硬脊膜及神经根。术前MR示:颈5/6椎间盘突出,压迫硬脊膜和神经根诊断:神经根型颈椎病。病情分析与治疗策略:马维虎主任分析:患者神经根型颈椎病诊断明确,保守治疗无效,有手术指征。手术有如下几个选择:1. 前路椎间盘切除植骨融合钢板内固定术;2. 前路椎间盘置换术;3. 经后路颈椎间孔镜下颈椎间盘突出髓核摘除术。椎间盘切除为颈椎传统方法,但术后恢复慢、术中出血多、手术风险大、术后患者颈部活动度受影响。椎间盘置换术保持颈部活动度,但手术费用较高。颈椎椎间孔镜术后恢复快、出血少、颈部活动度无明显影响,但是此技术对手术医生技术要求高。患者希望微创,最终选择行颈椎椎间孔镜技术。患者于2016-3-1在全麻下行椎间孔镜下颈椎椎间盘突出髓核摘除术。马维虎主任行颈椎椎间孔镜结果:术后疼痛症状即刻缓解,肌力改善,术后第二天下地行走出院。术后重建CT示:椎间孔镜通道术后切口病例其他说明:作者介绍:马维虎主任医师,二级教授,享受国务院特殊津贴,宁波大学硕士研究生导师,宁波市第六医院骨科主任兼脊柱外科主任。北美脊柱协会(NASS)委员、国际AOSPINE协会会员,SICOT中国会员,中国医师协会骨科医师分会脊柱微创工作组委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员、海基会骨科委员会常委、浙江省医师协会骨科分会常委,浙江省骨科学会委员,宁波市骨科学会副主任委员,宁波市康复医学会副主任委员,浙江省中西医结合骨伤专业中青年副主任委员、浙江省老年学会脊柱与关节疾病学会委员、浙江省抗癌协会骨与软组织肿瘤学组委员、浙江省康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会委员、浙江省医药卫生咨询与评审库专家,宁波市江东区政协委员、宁波市医疗鉴定专家委员会委员等。担任《中华骨科杂志》英文版《Orthopaedic Surgery》、《中国矫形外科杂志》等编委。擅长脊柱创伤畸形、紊乱、脊柱肿瘤、颈腰椎椎间盘疾病及各种疑难疾病的治疗。以第一作者在SCI发表临床文章5篇,在《Spine》《Eurospine》《中华骨科杂志》等国内外一流期刊发表论文100 余篇,并参与编写《当代脊柱内固定技术》和《当代脊柱外科内固定图谱》等书;有多项科研成果获奖。
近日,在宁波市第六医院脊柱外科办公室里,患者张大姐(化名)握着科主任马维虎的手泪流满面:“谢谢您,谢谢您的团队,让我又一次挺直脊梁做人!患者一家与脊柱外科医护人员合影来自宁波镇海的患者张大姐10来岁开始就出现了脊柱侧弯畸形。由于家境贫困,一直没有条件得到有效的治疗。现如今年近40岁的她脊柱侧弯越来越严重,十来年没有平躺着睡觉,经常胸闷感冒咳嗽。加之脊柱畸形导致的双下肢持续酸胀疼痛更是让她寝食难安、痛苦不堪。面对今后的人生长路,作为家中的主要劳动力,看着年幼的孩子和年老的父母,张大姐无数次潸然泪下。终于,今年3月她慕名来到了宁波市第六医院脊柱外科。术前入院后,医生们发现张大姐脊柱畸形侧弯角度已经达150度,外观已经呈严重的剃刀背状,畸形影响到患者的呼吸循环功能。此类疾病传统手术需要牵引3-6个月,经历多次手术才能达到矫形效果。马维虎主任带领医生团队反复讨论后,决定采用我院脊柱外科自行设计的“一期后路联合截骨矫形术”,通过一次手术治疗解决患者的病痛。虽然手术难度大,对医生和患者都是极大的挑战,但是可以一次手术达到矫形效果,大大减少患者的病程痛苦和沉重的经济负担。为了更安全的进行手术,医疗组对她进行了一系列详细的术前检查,全面评估了手术风险并且做了大量的术前准备和心理护理工作。3月14日,在马维虎主任和周雷杰副主任医师、刘观燚副主任医师主刀为患者进行了“一期后路联合截骨后路矫形,内固定植骨融合,胸廓成型术”。值得高兴的是手术非常成功,张大姐看着自己肌力正常的双腿喜极而泣:“我顺利的闯过这关了!”几天后,她顺利的拔除了引流管,并在护士指导下慢慢下床行走。她惊喜的发现身高由原来的1.42M,变成了1.5M。渐渐地腿不痛了,腰也挺直了,侧弯得到了改善,心肺功能压迫也得到了大大解除,感觉连呼吸都轻松了很多,整个世界明亮了。术后5月9日是张大姐复查的日子,一家人特地请来宁波电视台《讲大道》栏目组的记者来到脊柱外科,将精心制作的锦旗分别送给了医生、护理团队、主管医生和责任护士,对曾经安慰过她的清洁工阿姨也表达了衷心的感谢,她激动地握着他们的手:“还有很多医生和护士,每天不分黑夜白昼的照顾我,没有你们就没有我这挺直的脊梁,是你们给了我第二次生命,我终于可以平躺着睡觉了!”记者采访脊柱外科主任马维虎患者一家与记者前往门诊感谢周雷杰副主任医师张大姐为脊柱外科二病区护士长王小舟赠送锦旗患者感谢清洁工张阿姨市六院脊柱外科医护人员合影讲大道节目5月12日播放了这段采访【视频从21分35秒起】
病情描述:患者67岁女性,因“摔伤致腰背痛5年,加重伴后凸畸形3年”入院。既往:胸12、腰2压缩性骨折,保守治疗。查体:腰背部可见明显后凸畸形,腰部压痛、叩击痛明显。外院X片示:胸12及腰2陈旧性压缩性骨折,胸腰段后凸畸形。术前大体像术前正、侧位片术前CT诊断:脊柱后凸畸形并矢状面失平衡;胸12、腰2陈旧性骨折;骨质疏松症。病情分析及治疗策略:马维虎主任分析:患者既往胸12、腰2压缩性骨折后所致后凸畸形,近3年出现腰部疼痛加重,行走受限,不能平卧,不能久坐、长时间行走,严重影响日常生活,保守治疗无效,要求手术入院。患者脊柱后凸畸形诊断明确,术前测量后凸约60°,SVA约12cm,患者后凸畸形为主,矢状面失平衡严重,SPO截骨主要用于SVA在6-8cm的后凸畸形,平均每个截骨节段可以获得9.3-10.7°的矫正,PSO可以获得比SPO术更好的脊柱三柱松解,适应症主要包括矢状面严重失平衡(SVA>12cm)、严重僵硬的后凸畸形以及合并严重冠状面失平衡者,单节段PSO截骨平均可以获得30-40°后凸矫正。但行SPO截骨时需注意患者椎体前方是否有大血管钙化防止椎体前缘张开引起撕裂等问题。该患者严重矢状面失平衡,我们采用腰2 PSO截骨及多节段Ponte联合截骨,取得了很好的治疗效果。2015-11-12全麻下行脊柱后凸截骨矫形术,腰2 PSO。结果:术后复查患者矫形效果良好,门诊复查X片未见明显内固定松动等。术后正、侧位片术后大体像
患者66岁女性,因“腰背部酸胀40多年,不能久坐久站5年”入院。查体:胸腰段侧后凸畸形明显,局部无牛奶咖啡斑,无异常毛发生长。下腰椎压痛、叩击痛明显。腰部活动轻微受限。术前全长正、侧位片术前三维重建CT、术前CT诊断:成人特发性脊柱侧后凸畸形。马维虎主任分析:患者成人脊柱畸形诊断明确,患者因脊柱畸形致腰背部疼痛,严重影响日常生活,保守治疗无效,具有明确的手术适应症,拟行后路脊柱去旋转侧后凸畸形矫形术,影像学显示下段胸椎及腰椎椎体侧弯后凸,椎体变形,部分骨性融合,术前测量Cobb角约68°,后凸约95°,PT 25°,PI 40°,SS 15°,SVA 6cm,因患者后凸角度大,脊柱僵硬,胸腰段后凸角度大,胸椎前凸,矢状面失平衡,因此手术难度非常大,术中可能出现脊髓、神经根损伤,术后瘫痪可能,术中大血管损伤危及生命等可能。单纯行松解和截骨不能解决问题,我们决定行后路多节段Ponte截骨和腰1、2 VCR截骨,为了增加腰骶段矫形强度,行S1Al螺钉技术。单节段PSO大概能够获得30-40°后凸矫正,因该患者后凸角度较大,单节段PSO矫正不够,若行多节段PSO,手术时间长,术中出血多,手术风险较大,所以经术前讨论后决定行VCR截骨。2015-12-24全麻下行脊柱侧后凸畸形截骨矫形术(L1、2 VCR),因患者后凸畸形较严重,脊柱较僵硬,术中加用一根连接棒。术后取得了意想不到的治疗效果。患者术后复查矫形效果良好,X片未见明显内固定松动等。术后全长正、侧位术后CT